Visas sievietes, kas nāk uz menopauze Viņi sāk izjust izmaiņas savā ķermenī hormonālo svārstību dēļ, kas rodas šajā dzīves posmā. Šīs izmaiņas ietekmē ne tikai menstruālo ciklu vai garastāvokli, bet arī... kaulu veselībakas var kļūt trauslākas, ja par tām netiek pienācīgi rūpēts.
Saražotās produkcijas samazināšana estrogēni Tas palielina hronisku slimību, piemēram, vēža, diabēta un, pats galvenais, attīstības risku. osteoporozeOsteoporoze ir slimība, kurai nepieciešama īpaša uzmanība, jo hormonu zudums noved pie līmeņa pazemināšanās. Kaulu blīvumsTas palielina šī stāvokļa attīstības un lūzumu risku pat ar nelielu traumu.
Ir noteikts, ka pirmajos gados pēc menstruāciju pilnīgas pārtraukšanas sievietēm var rasties kaulu masas samazināšanās īpaši intensīva. Faktiski pētījumi liecina, ka šis samazinājums ir visizteiktākais pirmajos piecos gados pēc menopauzes, tāpēc novēršana Tas ir nepieciešams, lai ieviestu labus ieradumus, kas ļauj saglabāt kaulu veselību un samazināt lūzumu iespējamību pieaugušā vecumā.
Pirmajos dzīves gados un līdz pat agrajam pieaugušā vecumam organisms spēj uzturēt līdzsvarot starp kaulu masas samazināšanos un jaunas masas veidošanos. Šī uzkrāšanās fāze ļauj sasniegt tā saukto maksimālā kaulu masaTas ir, maksimālais kaulu audu daudzums, kas cilvēkam var būt. Parasti šis maksimums tiek sasniegts aptuveni 30 gadu vecumā; pēc tam, vecumā no 30 līdz 35 gadiem, kaulu zudums var sākt apsteigt organisma ražošanu, tāpēc ir svarīgi sākt palielināt kaulu blīvumu ar fiziskām aktivitātēm. izmantotpareiza uztura un veselīgs dzīvesveids.
Pateicoties menstruācijas Menopauzes laikā kaulu masas zudums ievērojami paātrinās, un, samazinoties estrogēna līmenim, kauli kļūst trauslāki un jutīgāki pret lūzumiem. Šī fāze tiek uzskatīta par periodu, kad strauja kaulu zuduma, īpaši kritiski pirmajos gados pēc menstruāciju beigām, kad kaulu minerālblīvums var samazināties daudz straujāk nekā tikai hronoloģiskā vecuma dēļ.
Sievietes, kuru ģimenes anamnēzē ir osteopēnija vai osteoporoze ir vairāk pakļauta šīs problēmas attīstībai. Ir ērti zināt, ka, tiklīdz tas ir pazaudēts kaulu masa to ir grūti atgūt. Tomēr, lai mazinātu riskus, ir iespējams pieņemt veselīgāku dzīvesveidu, kas ļauj to saglabāt, lai neapdraudētu bērnu veselību. huesos.
Kaulu blīvuma zudums menopauzes laikā: kas notiek ar kauliem
Lai gan varētu šķist citādi, kauls nav inerta struktūra: tas ir dzīvi audi, kas atrodas pastāvīgā stāvoklī. nomaiņaŠajā procesā ir iesaistīti divi galvenie šūnu veidi:
- OsteoklastiTās ir šūnas, kas atbild par vecu vai bojātu kaulu iznīcināšanu, procesu, ko sauc par kaulu rezorbcija.
- OsteoblastiTās ir šūnas, kas veido jaunu kaulu, aizpildot vietas, kur ir darbojušies osteoklasti, kas ir pazīstamas kā kaulu veidošanās.
Līdzsvars starp rezorbciju un veidošanos tiek saukts kaulu remodelēšanaNormālos apstākļos šī vielmaiņa uztur stabilu skeleta struktūru. Tomēr, kad estrogēna līmenis samazinās, kā tas notiek menopauzes laikā, šis līdzsvars tiek izjaukts.
- Palieliniet osteoklastu aktivitāte un kauls tiek iznīcināts ātrāk.
- Vai tas samazinās vai nepalielinās tādā pašā mērā? osteoblastu aktivitāteTāpēc veidojas mazāk jauna kaula.
Tā rezultātā organisms sāk zaudēt. Kaulu minerālu blīvumsŠis zudums var būt īpaši izteikts noteiktos kaulu veidos. Trabekulārais kauls, kas ir poraināks un ar lielu iekšējo virsmas laukumu (piemēram, skriemeļiem un noteiktām gūžas daļām), tiek ietekmēts visstraujāk, kas izskaidro pieaugumu. skriemeļu lūzumi un gūžas sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Ir svarīgi atzīmēt, ka šis ar menopauzi saistītais kaulu zudums papildina pakāpenisku kaulu masas samazināšanos, kas jau notiek līdz ar novecošanu. Tāpēc menopauze tiek uzskatīta par kritisku posmu sievietes dzīvē, kurā... kaulu zuduma ātrums Tas parasti ir lielāks nekā tas, kas atbilstu tikai bioloģiskajam vecumam.
Faktori, kas palielina kaulu zuduma risku menopauzes laikā
Ne visām sievietēm ir vienāds kaulu blīvuma zudums vai osteoporoze, taču daži faktori palielina risku. kaulu ievainojamība šajā posmā:
- Ģimenes vēsture osteopēnijas, osteoporozes vai trausluma izraisītu lūzumu gadījumā.
- Agrīna menopauze, neatkarīgi no tā, vai tas ir dabisks vai izraisīts medicīniskas ārstēšanas rezultātā, kas pakļauj kaulu ilgākam periodam bez estrogēnu aizsardzības.
- zems ķermeņa svars vai ļoti tieva konstitūcija, kas saistīta ar mazāku kaulu masas rezervi.
- Smēķēšana un liels alkohola vai kofeīna patēriņš, kas ietekmē kaulu vielmaiņu.
- Mazkustīgs un slodzes vai pretestības vingrinājumu neesamība, kas samazina mehānisko stimulu, kas nepieciešams, lai saglabātu kaulu stiprību.
- Diēta ar zemu kalcija un D vitamīna saturuvai zarnu absorbcijas problēmas, kas ierobežo šo uzturvielu iekļūšanu.
- Ilgstoša lietošana osteopenizējošas zāles, piemēram, noteikti kortikosteroīdi vai zāles, ko lieto vēža ārstēšanā.
- Klātbūtne hroniskas slimības endokrīnās, iekaisuma vai gremošanas sistēmas slimības, kas ietekmē kalcija un kaulu metabolismu.
Jo vairāk riska faktoru ir vienam cilvēkam, jo lielāka iespēja, ka kaulu zudums menopauzes laikā būs straujš un smags, un ka radīsies citas veselības problēmas. osteoporotiski lūzumi mugurkaulā, gūžā vai plaukstas locītavā.
Kā tiek diagnosticēts kaulu blīvuma zudums menopauzes laikā?
Samazināts kaulu blīvums lielā mērā ir slimība klussTas nerada sāpes vai nepārprotamus simptomus, kamēr nerodas lūzums vai skriemeļu deformācija. Šī iemesla dēļ ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. diagnostikas testi ja pastāv riska faktori vai ir sasniegts ieteicamais vecums.
Kaulu minerālblīvuma novērtēšanas references metode ir kaulu densitometrija, ko sauc arī par DEXA vai DXA skenēšanu. Tā ir ātra un nesāpīga pārbaude, kurā tiek izmantots ļoti mazs starojuma daudzums, lai mērītu kaulos esošo minerālvielu daudzumu, īpaši mugurkaula jostas daļa un gūžas, apgabalos, kur lūzumi ir nozīmīgāki.
Rezultāti tiek izteikti, izmantojot:
- A T-rādītājs, kas salīdzina jūsu kaulu blīvumu ar veselīga jauniešu, viena dzimuma pārstāvju, kaulu blīvumu.
- A Z-rādītājs, kas salīdzina jūsu kaulu blīvumu ar to, kāds būtu sagaidāms cilvēkiem ar tādu pašu vecumu, dzimumu un īpašībām.
Sievietēm pēcmenopauzes periodā parasti tiek izmantotas šādas vērtības: T-rādītājs Lai klasificētu kaulu stāvokli:
- Vērtība, kas ņemta vērā normāls ja T-rādītājs ir vienāds ar vai lielāks par -1.
- Osteopēnija Kad T-rādītājs ir no -1 līdz -2,5, tas norāda uz zemāku par normālu kaulu masu, bet bez osteoporozes.
- Osteoporoze Ja T-rādītājs ir vienāds ar vai mazāks par -2,5, tas norāda uz ievērojamu kaulu zudumu un augstu lūzumu risku.
Pamatojoties uz šiem rezultātiem, iepriekšējo lūzumu klātbūtni un individuālajiem riska faktoriem, veselības aprūpes speciālists var ieteikt no intensīvi preventīvie pasākumi ieskaitot specifiskas zāļu terapijas, kas samazina kaulu rezorbciju vai stimulē jaunu kaulu veidošanos.
Ieradumi un aprūpe, lai palēninātu kaulu zudumu menopauzes laikā
Kad ir izprasti kaulu blīvuma zuduma mehānismi menopauzes laikā, mērķis ir rīkoties visos aspektos, kurus var mainīt ar izmaiņām. dzīvesveids un, ja nepieciešams, ar farmakoloģisku atbalstu vai papildterapiju.
- regulāri fiziski vingrinājumiSvaru nesošas aktivitātes (enerģiska iešana, kāpšana pa kāpnēm, dejošana, pārgājieni) un spēka treniņš Svaru vai pretestības joslu izmantošana palīdz uzturēt un dažos gadījumos palielināt kaulu blīvumu. Līdzsvara un lokanības vingrinājumi (joga, tai či) samazina kritienu risku.
- Kalcija bagāta diētaPiena produktu, bagātinātu dzērienu, mazo zivju, ko ēd ar asakām, lapu dārzeņu, riekstu un pākšaugu ēšana veicina pietiekamu šī kauliem svarīgā minerālvielas uzņemšanu.
- Pietiekams D vitamīna daudzumsMērena saules iedarbība un to saturošu pārtikas produktu lietošana uzturā, kā arī uztura bagātinātāji, ja speciālists to uzskata par nepieciešamu, uzlabo kalcija uzsūkšanos un muskuļu darbību.
- Ķermeņa svara kontroleIzvairīšanās gan no ārkārtīgi zema svara, gan aptaukošanās palīdz samazināt lūzumu un locītavu pārslodzes risku.
- Izvairieties no tabakas un pārmērīga alkohola lietošanasSmēķēšanas atmešana un alkohola patēriņa mērenība ir būtiski pasākumi kaulu struktūras aizsardzībai.
Dažos gadījumos, īpaši, ja kaulu blīvuma skenēšanā jau ir redzama izteikta osteopēnija vai osteoporoze, speciālists var apsvērt iespēju izrakstīt kalcija un D vitamīna piedevasHormonu terapija, antiresorbcijas līdzekļi (piemēram, daži bisfosfonāti) vai citas ārstēšanas metodes, kas palīdz palēnināt kaulu zudumu lai uzlabotu kaulu kvalitāti.
Kaulu blīvuma saglabāšana menopauzes laikā nozīmē informācijas, profilakses un medicīniskās uzraudzības apvienošanu: jo ātrāk tiek ieviesti veselīgi ieradumi un atklāta jebkāda kaulu masas samazināšanās, jo lielākas ir iespējas saglabāt labu kaulu blīvumu. spēcīgi un funkcionāli kauli ilgtermiņā un baudīt šo dzīves posmu ar autonomiju un labu dzīves kvalitāti.